Lenfödem oluşumu engellenebilir mi?
Lenfödem oluşumunun önlenmesi için temel faktör buna yol açan lenf bezlerinin çıkarılması işlemine son verilmesidir. Buradaki sorun, rahim (endometrium) kanseri, yumurtalık (over) kanseri ve meme kanserinde kanserli hücrelerin lenf bezlerine sıçramasıdır. Geliştirilen yeni cerrahi işlemler lenf bezlerini temizlerken hastaya standart işlemlerden daha az zarar vermeyi hedefliyor. Böyle bir cerrahi işlem olan
sentinel (nöbetçi / bekçi) lenf nodu biyopsisi, özel kameralar yardımıyla kanserli lenf bezlerini boya ile işaretliyor ve sadece bu lenf bezlerinin çıkarılarak incelenmesini içeriyor. Son yıllarda geliştirilen sentinel lenf nodu biyopsisi yöntemi sayesinde lenfödem gelişme riskinin yüzde 70 ila 80 oranında azaldığı bilimsel çalışmalar ile kanıtlandı.
Rahim kanseri tedavisi Ankara uygulanan temel cerrahi işlem rahmin histerektomi işlemiyle alınması ve lenf bezlerinin tamamen temizlenmesidir. Tüm lenf bezlerinin çıkarılması ise hastalarda şiddetli lenfödeme neden olabiliyor. Meme kanseri, yumurtalık kanseri ve
rahim kanseri Ankara tedavisinde uygulanan sentinel lenf nodu biyopsisi, lenfödem riskini büyük oranda azaltıyor. Sentinel lenf nodu biyopsisi, açık veya kapalı (laparoskopik veya robotik) olarak iki şekilde uygulanabiliyor. Bu cerrahi işlem ülkemizde henüz yaygın değilken, Ankara’da robotik cerrahi teknikleri kullanarak sentinel lenf nodu biyopsisi yapan Doçent Dr. Derman Başaran tarafından hastalara uygulanmaya başlandı. Dr. Derman Başaran, Amerika Birleşik Devletleri’nde önde gelen kanser araştırma merkezi olan Memorial Sloan Kettering Cancer Center’da (MSK) 2 yıl çalıştıktan sonra Temmuz 2020’de ülkemize dönerek öğrendiklerini burada uygulamaya başladı.
Kaynak; Glaser G, Dinoi G, Multinu F
, et al Reduced lymphedema after sentinel lymph node biopsy versus lymphadenectomy for endometrial cancer
International Journal of Gynecologic Cancer Published Online First: 26 November 2020. doi: 10.1136/ijgc-2020-001924
Kaynak:
Doç.Dr.Derman Başaran
Jinekolojik
Onkoloji Cerrahisi Uzmanı